Chlorhexidin-Nebenwirkungen: Was normal ist und was nicht
Die häufigsten Chlorhexidin-Nebenwirkungen sind bräunliche Verfärbungen von Zähnen, Zunge und Füllungen, ein vorübergehend verändertes Geschmacksempfinden und Brennen der Mundschleimhaut. Sie sind unangenehm, aber harmlos und bilden sich nach dem Absetzen zurück. Selten, aber ernst ist eine allergische Reaktion: Bei Schwellungen im Gesicht oder Atemnot brechen Sie die Anwendung sofort ab und rufen den Notruf 112.
Sofort abbrechen und Hilfe holen, wenn nach der Anwendung eines dieser Zeichen auftritt:
- Schwellung von Lippen, Zunge, Gesicht oder Rachen
- Atemnot, pfeifendes Atmen oder Engegefühl im Hals
- Nesselsucht, starker Juckreiz oder Hautausschlag am Körper
- Schwindel, Herzrasen oder Kreislaufbeschwerden
Bei Atemnot oder Kreislaufproblemen rufen Sie den Notruf 112. Weisen Sie bei künftigen Arzt- und Zahnarztbesuchen auf die Unverträglichkeit hin, denn Chlorhexidin steckt auch in Desinfektionsmitteln, Gelen und Medizinprodukten.
Häufige und seltene Nebenwirkungen im Überblick
| Nebenwirkung | Wie häufig | Was tun |
|---|---|---|
| Verfärbungen von Zähnen, Zunge, Füllungen, Prothesen | häufig, vor allem bei längerer Anwendung | verfärbende Lebensmittel meiden, später professionell entfernen lassen |
| Verändertes Geschmacksempfinden | häufig | bildet sich nach dem Absetzen zurück |
| Brennen, Taubheitsgefühl | gelegentlich | alkoholfreie oder niedrigere Konzentration erwägen |
| Mehr Zahnstein | gelegentlich | bei der Zahnreinigung entfernen lassen |
| Ablösung oder Reizung der Schleimhaut | gelegentlich | Anwendung pausieren, Rücksprache mit der Praxis |
| Schwellung der Ohrspeicheldrüse | selten | absetzen, Praxis informieren |
| Allergische Reaktion bis zum allergischen Schock | sehr selten | sofort absetzen, bei Atemnot Notruf 112 |
Die genauen Häufigkeiten stehen in der Packungsbeilage Ihres Präparats. Sie unterscheiden sich je nach Konzentration und Dauer der Anwendung.
Warum Chlorhexidin die Zähne verfärbt
Chlorhexidin ist positiv geladen und haftet an Zahnoberfläche, Zunge und Füllungen. Dort bindet es Farbstoffe aus Kaffee, Tee, Rotwein, Cola und Tabak. Es entstehen bräunliche bis gelbliche Beläge, besonders an Zahnhälsen, in Zahnzwischenräumen und an rauen Füllungsrändern. Die Verfärbung sitzt auf dem Zahn, nicht im Zahn. Der Zahnschmelz wird dabei nicht geschädigt.
Je höher die Konzentration und je länger die Anwendung, desto stärker die Verfärbung. Deshalb ist Chlorhexidin für kurze Zeiträume gedacht, siehe Anwendungsdauer von Chlorhexidin. Die Stärken im Vergleich zeigt Chlorhexidin 0,1 oder 0,2 %.
Verfärbungen vorbeugen und entfernen
Mit einigen Regeln lassen sich Verfärbungen deutlich verringern:
- Abstand zur Zahnpasta: etwa 30 Minuten bis 2 Stunden nach dem Putzen spülen. Bestandteile der Zahnpasta schwächen die Wirkung und können Verfärbungen begünstigen.
- Farbstoffe meiden: Kaffee, schwarzen Tee, Rotwein und Rauchen während der Kur so weit wie möglich reduzieren, vor allem direkt nach dem Spülen.
- Gründlich putzen: Je weniger Beläge vorhanden sind, desto weniger Farbstoffe lagern sich an.
- Dosierung einhalten: nicht mehr und nicht länger spülen, als die Packungsbeilage vorsieht.
- Nach der Kur: fest sitzende Verfärbungen bei einer professionellen Zahnreinigung entfernen lassen.
Leichte Beläge verschwinden oft schon durch gründliches Putzen nach dem Absetzen. Weißmacher-Zahnpasten mit starkem Abrieb sind keine gute Lösung, weil sie Zahnhälse und Füllungen angreifen können. Mehr dazu unter Verfärbungen durch Mundspülung.
Geschmacksstörungen: Wie lange halten sie an?
Viele Anwender bemerken, dass Speisen nach der Spülung anders schmecken, oft wirken salzige oder bittere Noten abgeschwächt oder metallisch. Chlorhexidin selbst schmeckt bitter und wird deshalb meist mit Aromen versetzt. Die Veränderung ist vorübergehend und bildet sich nach dem Absetzen in der Regel innerhalb von Tagen zurück. Es hilft, nach dem Spülen etwa 30 Minuten nicht zu essen und zu trinken und die Spülung möglichst nicht direkt vor den Mahlzeiten anzuwenden.
Brennen und gereizte Schleimhaut
Brennen kann vom Chlorhexidin selbst oder von Alkohol als Hilfsstoff kommen. Es gibt alkoholfreie Präparate, die viele Menschen besser vertragen, siehe Mundspülung ohne Alkohol. Löst sich die Schleimhaut weißlich ab oder entstehen wunde Stellen, pausieren Sie die Spülung und sprechen mit der Praxis oder Apotheke. Nach einer Zahn-OP sollte die Spülung nicht kräftig, sondern behutsam angewendet werden, damit das Blutgerinnsel in der Wunde nicht gestört wird.
Allergie gegen Chlorhexidin: Selten, aber ernst
Allergische Reaktionen auf Chlorhexidin sind sehr selten. Sie können aber schwer verlaufen, bis hin zum allergischen Schock. Wer einmal allergisch reagiert hat, sollte Chlorhexidin in allen Formen meiden, also auch in Hautdesinfektionsmitteln, Gleitgelen für Katheter oder beschichteten Medizinprodukten. Teilen Sie die Allergie bei jeder Behandlung mit und lassen Sie sie im Allergiepass eintragen.
Wann Sie die Anwendung abbrechen sollten
- sofort bei Anzeichen einer allergischen Reaktion (siehe Warnkasten oben)
- bei starkem Brennen, Ablösung der Schleimhaut oder wunden Stellen
- bei Schwellung der Wangen im Bereich der Ohrspeicheldrüse
- wenn Sie die Spülung länger als vorgesehen anwenden, ohne dass die Praxis dies angeordnet hat
Verfärbungen und Geschmacksveränderungen allein sind meist kein Grund zum Abbruch einer kurzen, ärztlich empfohlenen Kur, etwa nach einer OP. Sprechen Sie im Zweifel mit Ihrer Praxis. Ist Chlorhexidin keine Option mehr, gibt es Alternativen wie Cetylpyridiniumchlorid oder Octenidin. Einen allgemeinen Überblick bietet Nebenwirkungen von Mundspülungen.
Häufige Fragen
Gehen Chlorhexidin-Verfärbungen von allein weg?
Leichte Verfärbungen lassen sich nach dem Absetzen oft durch gründliches Putzen reduzieren, Verfärbungen der Zunge verschwinden meist von selbst. Fest sitzende Beläge an Zahnhälsen und Füllungen entfernt die Praxis bei einer professionellen Zahnreinigung.
Ist Chlorhexidin schädlich, wenn man es verschluckt?
Kleine Mengen beim Spülen sind in der Regel unbedenklich, weil Chlorhexidin kaum über den Darm aufgenommen wird. Bei größeren Mengen, besonders bei Kindern, wenden Sie sich an ein Giftinformationszentrum oder an die Arztpraxis.
Verfärbt Chlorhexidin auch Kronen und Prothesen?
Ja, auch Füllungen, Kronenränder und Prothesen können sich verfärben. Rau gewordene Kunststoffoberflächen nehmen Farbstoffe besonders leicht auf. Prothesen lassen sich außerhalb des Mundes gründlich reinigen.
Gibt es Chlorhexidin ohne Verfärbungen?
Manche Präparate enthalten Zusätze, die Verfärbungen verringern sollen. Ganz ausschließen lassen sie sich nicht. Niedrigere Konzentrationen und eine kurze Anwendung senken das Risiko am zuverlässigsten.
Dieser Ratgeber informiert allgemein und ersetzt keine zahnärztliche oder ärztliche Untersuchung. Bei anhaltenden oder starken Beschwerden wenden Sie sich bitte an Ihre Zahnarztpraxis. Bei Arzneimitteln gilt: Packungsbeilage lesen und bei Fragen Ärztin, Arzt oder Apotheke fragen.