Mundspülung bei Parodontitis: Sinnvolle Ergänzung zur Therapie
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Eine Mundspülung kann eine Parodontitis nicht heilen, sie kann die Behandlung aber sinnvoll begleiten: Während der Therapie wird häufig kurzzeitig Chlorhexidin eingesetzt, in der Nachsorge eignen sich Spülungen mit Zinnfluorid, ätherischen Ölen oder Cetylpyridiniumchlorid. Entscheidend für den Erfolg sind die professionelle Reinigung der Zahnfleischtaschen und eine gründliche tägliche Zahnzwischenraumpflege.
Wann zum Zahnarzt? Diese Zeichen können auf eine Parodontitis hinweisen und gehören untersucht:
- Zahnfleisch blutet regelmäßig beim Putzen oder spontan
- Zähne wirken länger, Zahnhälse liegen frei
- Zähne lockern sich, wandern oder es entstehen neue Lücken
- anhaltender Mundgeruch oder unangenehmer Geschmack
- Eiter am Zahnfleischrand, Schwellung oder Schmerzen beim Kauen
Was bei einer Parodontitis im Mund passiert
Bei einer Parodontitis greift eine chronische Entzündung den Zahnhalteapparat an: das Zahnfleisch, die Fasern, die den Zahn halten, und den Kieferknochen. Ausgangspunkt sind bakterielle Beläge, die sich unter dem Zahnfleischrand festsetzen. Es bilden sich Zahnfleischtaschen, in denen die Bakterien geschützt weiterleben. Unbehandelt kann der Knochen so weit abgebaut werden, dass Zähne verloren gehen.
Die Vorstufe ist die Zahnfleischentzündung (Gingivitis), die bei guter Pflege vollständig abheilt. Mehr dazu im Ratgeber Mundspülung bei Zahnfleischentzündung. Rauchen, Diabetes, Stress und eine genetische Veranlagung erhöhen das Risiko für eine Parodontitis deutlich.
Warum eine Mundspülung die Taschen kaum erreicht
Die Bakterien in den Zahnfleischtaschen leben in einem fest haftenden Biofilm. Eine Spülflüssigkeit dringt nur wenige Millimeter unter den Zahnfleischrand vor und kann diesen Biofilm nicht ablösen. Tiefe Taschen von mehreren Millimetern erreicht sie praktisch nicht. Deshalb ist die mechanische Reinigung in der Praxis unverzichtbar. Die Mundspülung wirkt vor allem auf die Bakterien in der übrigen Mundhöhle und hilft, die Neubildung von Plaque am Zahnfleischrand zu bremsen.
So läuft eine Parodontitis-Behandlung ab
Für gesetzlich Versicherte ist die Behandlung seit 2021 in einer eigenen Richtlinie geregelt. Sie umfasst mehrere Stufen:
- Befund und Antrag: Die Praxis misst die Taschentiefen, prüft Blutung und Lockerung, oft ergänzt durch Röntgenbilder. Danach wird die Behandlung bei der Krankenkasse beantragt.
- Aufklärung und Mundhygieneunterweisung: Sie lernen, wie Sie Zähne und Zahnzwischenräume zu Hause richtig reinigen.
- Antiinfektiöse Therapie: Die Wurzeloberflächen werden unter dem Zahnfleisch von Belägen und Konkrementen befreit, meist unter örtlicher Betäubung. In manchen Fällen kommen Antibiotika hinzu.
- Befundevaluation: Einige Monate später wird geprüft, wie gut die Taschen abgeheilt sind. Bei Bedarf folgt eine chirurgische Therapie.
- Unterstützende Parodontitistherapie: Regelmäßige Nachsorgetermine über mindestens zwei Jahre, um ein Wiederaufflammen zu verhindern.
Welche Mundspülung bei Parodontitis in welcher Phase passt
| Phase | Geeigneter Wirkstoff | Dauer |
|---|---|---|
| Vor und während der Taschenreinigung | Chlorhexidin 0,1–0,2 % nach Anweisung der Praxis | kurzzeitig, meist bis zu zwei Wochen |
| Nach chirurgischen Eingriffen | Chlorhexidin, solange die Wunde nicht geputzt werden kann | nach Anweisung |
| Nachsorge im Alltag | Zinnfluorid und Aminfluorid, ätherische Öle oder Cetylpyridiniumchlorid (CPC) | dauerhaft möglich |
| Freiliegende Zahnhälse | Fluorid, ggf. Spülung für empfindliche Zähne | dauerhaft möglich |
Chlorhexidin wirkt von allen Wirkstoffen am stärksten gegen Plaque, verfärbt bei längerer Anwendung aber Zähne und Zunge und kann den Geschmack verändern. Höher dosierte Lösungen sind Arzneimittel: Beachten Sie die Packungsbeilage und lassen Sie sich in der Praxis oder Apotheke beraten. Für die Zeit danach eignen sich mildere Spülungen. Einen Überblick über Wirkstoffe gibt der Ratgeber Mundspülung gegen Plaque.
Tägliche Pflege, die mehr bewirkt als jede Spülung
- Zahnzwischenräume: Bei Parodontitis sind die Zwischenräume oft größer. Interdentalbürsten in der passenden Größe reinigen hier besser als Zahnseide. Lassen Sie sich die Größen in der Praxis zeigen.
- Zahnfleischrand: Mit weicher Bürste und wenig Druck putzen, am besten mit einer elektrischen Zahnbürste mit Andruckkontrolle.
- Rauchen aufgeben: Rauchen ist einer der stärksten Risikofaktoren und verschlechtert das Behandlungsergebnis.
- Blutzucker einstellen: Bei Diabetes beeinflussen sich Blutzucker und Parodontitis gegenseitig. Mehr dazu unter Mundpflege bei Diabetes.
- Nachsorgetermine: Die regelmäßige Nachsorge entscheidet, ob die Erkrankung stabil bleibt.
meridol Zahnfleischschutz Mundspülung
- Wirkstoff: Aminfluorid, Zinnfluorid
- Alkohol: nein
- Geeignet für: tägliche Pflege nach abgeschlossener Therapie
Mild und für die Daueranwendung gedacht. Leichte Verfärbungen durch Zinn sind möglich.
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- Für: Reinigung zwischen den Zähnen
- Tipp: Größe in der Praxis bestimmen lassen
Bei Parodontitis wichtiger als jede Mundspülung.
Bei Amazon ansehen* (Affiliate-Link, öffnet neues Fenster)Was Mundspülungen bei Parodontitis nicht leisten
Keine Spülung kann abgebauten Knochen wieder aufbauen, Taschen verschließen oder gelockerte Zähne festigen. Auch Hausmittel wie Öle oder Kräuterspülungen ersetzen die Therapie nicht. Wer stattdessen nur spült, riskiert, dass die Erkrankung unbemerkt fortschreitet, zumal bei Rauchern das Bluten oft ausbleibt. Wenn sich das Zahnfleisch bereits zurückgezogen hat, lesen Sie weiter unter Zahnfleischrückgang.
Häufige Fragen
Ist Parodontitis heilbar?
Die Entzündung lässt sich mit einer Behandlung zum Stillstand bringen. Bereits abgebauter Knochen wächst aber in der Regel nicht von selbst nach. Mit guter Pflege und regelmäßiger Nachsorge bleiben die Zähne oft über viele Jahre erhalten.
Zahlt die Krankenkasse die Parodontitis-Behandlung?
Für gesetzlich Versicherte übernimmt die Krankenkasse die Behandlung nach Antrag, einschließlich der Nachsorge über zwei Jahre. Die professionelle Zahnreinigung ist dagegen meist eine Privatleistung. Fragen Sie Ihre Praxis nach den Kosten, die bei Ihnen anfallen.
Kann ich Chlorhexidin dauerhaft gegen Parodontitis verwenden?
Nein, Chlorhexidin ist für die kurzzeitige Anwendung gedacht. Bei längerem Gebrauch treten Verfärbungen und Geschmacksstörungen auf. Für den Alltag eignen sich mildere Wirkstoffe, wenn die Praxis keine andere Empfehlung gibt.
Ist Parodontitis ansteckend?
Die beteiligten Bakterien können zum Beispiel beim Küssen übertragen werden. Ob daraus eine Parodontitis entsteht, hängt aber vor allem von der Mundhygiene und dem eigenen Immunsystem ab. Bei Paaren kann es sinnvoll sein, dass beide zur Kontrolle gehen.
Dieser Ratgeber informiert allgemein und ersetzt keine zahnärztliche oder ärztliche Untersuchung. Bei anhaltenden oder starken Beschwerden wenden Sie sich bitte an Ihre Zahnarztpraxis. Bei Arzneimitteln gilt: Packungsbeilage lesen und bei Fragen Ärztin, Arzt oder Apotheke fragen.